le fonctionnement du coeur
Le cœur est un organe musculaire creux qui agit comme une pompe.
Son rôle est de faire circuler le sang dans tout l’organisme afin de :
- apporter l’oxygène aux organes,
- apporter les nutriments,
- éliminer le dioxyde de carbone,
- transporter des hormones et d’autres substances utiles.
Le cœur fonctionne sans arrêt, jour et nuit.
2. Les deux circulations du sang
Le cœur assure deux circulations :
A. La petite circulation ou circulation pulmonaire
Elle relie le cœur aux poumons.
- Le sang pauvre en oxygène arrive au cœur.
- Il est envoyé vers les poumons.
- Dans les poumons, le sang se charge en oxygène et rejette le dioxyde de carbone.
- Le sang oxygéné revient ensuite au cœur.
B. La grande circulation ou circulation générale
Elle relie le cœur à tous les organes.
- Le sang riche en oxygène est éjecté par le cœur.
- Il va vers tous les organes du corps.
- Les organes utilisent l’oxygène.
- Le sang revient ensuite au cœur, appauvri en oxygène.
3. Anatomie générale du cœur
Le cœur est situé dans la cage thoracique, entre les deux poumons, légèrement à gauche.
Il est composé de quatre cavités :
A. Les oreillettes
Ce sont les cavités supérieures.
- Oreillette droite : reçoit le sang pauvre en oxygène venant du corps.
- Oreillette gauche : reçoit le sang riche en oxygène venant des poumons.
B. Les ventricules
Ce sont les cavités inférieures.
- Ventricule droit : envoie le sang vers les poumons.
- Ventricule gauche : envoie le sang vers tout l’organisme.
Le ventricule gauche a une paroi plus épaisse, car il doit propulser le sang dans tout le corps.
4. Les valves cardiaques
Les valves sont comme des portes anti-retour.
Elles empêchent le sang de revenir en arrière.
Il existe 4 valves principales :
- Valve tricuspide : entre l’oreillette droite et le ventricule droit
- Valve mitrale : entre l’oreillette gauche et le ventricule gauche
- Valve pulmonaire : entre le ventricule droit et l’artère pulmonaire
- Valve aortique : entre le ventricule gauche et l’aorte
Grâce à ces valves, le sang circule toujours dans un seul sens.
5. Le trajet du sang dans le cœur
Voici le chemin du sang :
- Le sang pauvre en oxygène revient du corps par les veines caves.
- Il entre dans l’oreillette droite.
- Il passe dans le ventricule droit.
- Le ventricule droit l’envoie vers les poumons par l’artère pulmonaire.
- Dans les poumons, le sang s’oxygène.
- Le sang riche en oxygène revient au cœur par les veines pulmonaires.
- Il entre dans l’oreillette gauche.
- Il passe dans le ventricule gauche.
- Le ventricule gauche l’éjecte dans l’aorte.
- Le sang est distribué à tout l’organisme.
6. Le cœur est un muscle particulier
Le cœur est formé d’un muscle qu’on appelle le myocarde.
Ce muscle a des propriétés très importantes :
- il peut se contracter,
- il peut se relâcher,
- il peut produire lui-même des signaux électriques,
- il fonctionne de façon rythmique et automatique.
C’est cette dernière propriété qu’on appelle l’automatisme cardiaque.
7. Le battement automatique du cœur : l’automatisme cardiaque
Définition
Le cœur bat automatiquement, même sans ordre direct du cerveau.
Cela signifie que le cœur est capable de produire lui-même les impulsions électriques responsables de ses contractions.
Le cerveau ne déclenche pas chaque battement.
Il peut seulement accélérer ou ralentir le rythme.
8. Pourquoi le cœur peut battre tout seul ?
Parce qu’il possède un tissu spécialisé, appelé :
le tissu nodal ou système cardionecteur
Ce tissu est constitué de cellules capables de :
- créer spontanément un message électrique,
- transmettre ce message dans tout le cœur,
- coordonner les contractions.
9. Les éléments du système qui commande le battement du cœur
A. Le nœud sinusal ou nœud sino-auriculaire
C’est le centre normal du rythme cardiaque.
- Il se situe dans l’oreillette droite.
- Il produit spontanément des impulsions électriques.
- Il impose le rythme du cœur.
On l’appelle souvent le pacemaker naturel du cœur.
Son rôle
Il déclenche la contraction des oreillettes.
B. Le nœud auriculo-ventriculaire
Il se situe entre les oreillettes et les ventricules.
Son rôle
- il reçoit le message électrique venant des oreillettes,
- il le ralentit légèrement,
- puis il le transmet aux ventricules.
Pourquoi ce ralentissement est important ?
Parce qu’il permet aux oreillettes de finir d’envoyer le sang dans les ventricules avant que les ventricules ne se contractent.
C. Le faisceau de His
C’est une voie de conduction qui transmet l’influx électrique vers les ventricules.
D. Les branches droite et gauche
Le faisceau de His se divise en deux branches :
- une branche droite,
- une branche gauche.
Elles conduisent le signal vers chaque ventricule.
E. Les fibres de Purkinje
Ce sont des fibres qui répartissent très rapidement le message électrique dans les parois ventriculaires.
Leur rôle
Permettre une contraction efficace et presque simultanée des ventricules.
10. Déroulement d’un battement cardiaque
Un battement cardiaque correspond à un cycle cardiaque.
Étape 1 : naissance de l’influx au nœud sinusal
Le nœud sinusal génère spontanément un signal électrique.
Étape 2 : contraction des oreillettes
L’influx se propage dans les oreillettes.
Les oreillettes se contractent et poussent le sang dans les ventricules.
Cette contraction s’appelle la systole auriculaire.
Étape 3 : passage par le nœud auriculo-ventriculaire
Le signal est ralenti un court instant.
Étape 4 : transmission aux ventricules
Le signal passe par le faisceau de His, les branches et les fibres de Purkinje.
Étape 5 : contraction des ventricules
Les ventricules se contractent.
Cette contraction s’appelle la systole ventriculaire.
- Le ventricule droit envoie le sang vers les poumons.
- Le ventricule gauche envoie le sang vers l’aorte et tout le corps.
Étape 6 : relâchement
Le cœur se relâche.
C’est la diastole.
Pendant cette phase, le cœur se remplit à nouveau de sang.
Puis un nouveau cycle recommence.
11. Systole et diastole
La systole
C’est la phase de contraction.
On distingue :
- la systole auriculaire,
- la systole ventriculaire.
La diastole
C’est la phase de relâchement du cœur.
C’est pendant la diastole que les cavités cardiaques se remplissent de sang.
12. Résumé très simple du cycle cardiaque
Le cœur fonctionne toujours selon le même ordre :
- les oreillettes se remplissent,
- les oreillettes se contractent,
- les ventricules se remplissent,
- les ventricules se contractent,
- le cœur se relâche,
- le cycle recommence.
13. L’activité électrique du cœur
Chaque battement est lié à une activité électrique.
Cette activité peut être enregistrée grâce à un :
électrocardiogramme (ECG)
L’ECG montre les différentes étapes de l’activation électrique du cœur.
Principales ondes de l’ECG
- Onde P : dépolarisation des oreillettes
- Complexe QRS : dépolarisation des ventricules
- Onde T : repolarisation des ventricules
En termes simples :
- d’abord les oreillettes sont activées,
- puis les ventricules,
- puis le cœur se prépare au battement suivant.
14. Pourquoi dit-on que le cœur est automatique ?
Parce que certaines cellules cardiaques ont la capacité de se dépolariser spontanément.
Cela veut dire qu’elles produisent elles-mêmes des impulsions électriques sans stimulation extérieure permanente.
Le cœur continue même :
- lorsqu’on dort,
- lorsqu’on est inconscient,
- et peut même battre un certain temps hors du corps s’il reçoit oxygène et nutriments.
C’est la preuve de son automatisme.
15. Le rôle du système nerveux
Le cœur est automatique, mais son rythme peut être modifié par le système nerveux autonome.
A. Le système sympathique
Il accélère le cœur.
Il agit dans les situations de :
- stress,
- effort,
- peur,
- émotion.
Effets :
- augmentation de la fréquence cardiaque,
- augmentation de la force de contraction.
B. Le système parasympathique
Il ralentit le cœur.
Il agit surtout au repos.
Le nerf principal est le nerf vague.
Effets :
- diminution de la fréquence cardiaque.
Important
Le système nerveux ne crée pas le battement.
Il modifie seulement un rythme déjà produit par le cœur lui-même.
16. Le rôle des hormones
Certaines hormones influencent aussi le rythme cardiaque.
Exemple : l’adrénaline
Elle est libérée en situation de stress ou d’effort.
Elle :
- accélère le rythme cardiaque,
- augmente la force des contractions.
17. Fréquence cardiaque
La fréquence cardiaque correspond au nombre de battements par minute.
Valeurs habituelles
Chez l’adulte au repos :
- environ 60 à 80 battements par minute
Mais cela peut varier selon :
- l’âge,
- l’entraînement sportif,
- la température,
- les émotions,
- l’état de santé.
Exemples
- Bradycardie : rythme trop lent
- Tachycardie : rythme trop rapide
18. Pourquoi le cœur ne se fatigue-t-il pas facilement ?
Le cœur est très résistant car :
- il est richement irrigué par les artères coronaires,
- il possède un métabolisme adapté,
- il travaille de manière organisée,
- il alterne sans cesse contraction et relâchement.
Cependant, il peut être atteint de maladies si son irrigation ou son fonctionnement est perturbé.
19. L’irrigation du cœur : les artères coronaires
Le cœur a besoin d’oxygène pour fonctionner.
Ce sont les artères coronaires qui lui apportent le sang oxygéné.
Si une coronaire se bouche, une partie du muscle cardiaque manque d’oxygène.
Cela peut provoquer un :
infarctus du myocarde
C’est la destruction d’une partie du muscle cardiaque par manque d’oxygène.
20. Les bruits du cœur
Quand on écoute le cœur avec un stéthoscope, on entend deux bruits principaux :
- “Boum”
- “Tac”
Ces bruits correspondent surtout à la fermeture des valves.
21. Les troubles possibles de l’automatisme cardiaque
Parfois, le système électrique du cœur fonctionne mal.
Exemples
- rythme trop lent,
- rythme trop rapide,
- battements irréguliers,
- mauvaise transmission du signal.
On parle alors de troubles du rythme ou arythmies.
Quelques exemples
- fibrillation auriculaire,
- tachycardie,
- bloc auriculo-ventriculaire,
- extrasystoles.
22. Que se passe-t-il si le nœud sinusal ne fonctionne plus bien ?
D’autres régions du système cardionecteur peuvent prendre le relais, mais souvent avec un rythme plus lent et moins efficace.
Dans certains cas, on pose un :
pacemaker artificiel
C’est un appareil qui envoie des impulsions électriques pour maintenir un rythme cardiaque correct.
23. Ce qu’il faut absolument retenir sur le battement automatique du cœur
Idées essentielles
- Le cœur est une pompe musculaire.
- Il possède 4 cavités.
- Le sang circule toujours dans le même sens grâce aux valves.
- Le cœur bat automatiquement grâce à un tissu spécialisé.
- Le nœud sinusal déclenche normalement chaque battement.
- Le message électrique passe ensuite par :
- le nœud auriculo-ventriculaire,
- le faisceau de His,
- les fibres de Purkinje.
- Les oreillettes se contractent avant les ventricules.
- Le système nerveux modifie le rythme mais ne crée pas le battement.
- L’activité électrique du cœur peut être étudiée grâce à l’ECG.
24. Schéma fonctionnel simplifié
Circulation du sang
Corps → oreillette droite → ventricule droit → poumons → oreillette gauche → ventricule gauche → corps
Commande électrique
Nœud sinusal → oreillettes → nœud auriculo-ventriculaire → faisceau de His → fibres de Purkinje → ventricules
25. Petit résumé final
Le cœur est un muscle creux qui propulse le sang dans les poumons et dans tout le corps.
Il fonctionne grâce à une alternance de contractions et de relâchements.
Son battement est automatique, car certaines cellules spécialisées produisent spontanément des impulsions électriques.
Le nœud sinusal déclenche le signal, qui se propage ensuite dans tout le cœur pour coordonner la contraction des oreillettes puis des ventricules.
Le système nerveux et les hormones peuvent accélérer ou ralentir ce rythme, mais le cœur reste capable de battre par lui-même.
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